润肤剂的剂型不同,保湿效果会不同,特应性皮炎的患者使用的舒适度和感受也会有差异。软膏(ointment):大部分软膏都是以凡士林作为基质,不含有水分,因此不需要添加防腐剂。对防腐剂过敏的患者,软膏是比较理想的润肤剂。软膏能够最有效的防止皮肤内水分的丢失,但是比较厚重油腻,不容易涂抹,并且容易沾染衣物,因此很多患者不能够接受。软膏用于皮肤非常干燥的患者或皮肤明显增厚的部位保湿效果好,但是不能用于容易出汗和潮湿的部位,皮肤有渗液的部位也不能使用。霜(cream):霜剂是油脂和水的混合,易于涂抹于皮肤表面,会感觉轻薄和凉爽,能够被大多数患者所接受。霜剂没有软膏那么油腻,但是保湿效果也比软膏差些,需要每日多次和随时涂抹才能达到良好的保湿作用。需要注意的是霜剂中含有防腐剂,有可能会引起皮肤刺激或过敏,少数患者使用后如果出现皮肤发红、瘙痒加重等表现,此时应该换用保湿软膏。乳液(lotion):乳液含有的油脂更少,水分更多,因此也更容易涂抹、更容易被吸收,可以用于毛发较多的部位。但是乳液的保湿效果比霜剂还要差,涂抹次数需要更频繁。乳液同样也含有防腐剂和乳化剂,因此有可能出现皮肤刺激和敏感。凝胶(gel):凝胶使用的基质和软膏一样,但是采取了特殊的制剂工艺,比软膏更容易涂抹,比霜剂更油腻,保湿效果介于霜剂和软膏之间。沐浴油(bath oil):沐浴油是一种新型的“清洁+保湿”产品,在清洁皮肤的同时能够在皮肤表面形成一层油脂膜,达到保持皮肤水分的作用。盆浴时可以直接将沐浴油加入水中使用,如果是淋浴,可以将沐浴油挤在湿毛巾或湿布上,轻柔涂抹全身后再冲去。使用沐浴油时一定要注意防滑,请使用防滑垫!如果给宝宝洗澡时使用了沐浴油,也要注意防止宝宝从怀中滑落摔伤。肥皂代用品(soap substitutes):传统的肥皂/香皂都是碱性的,很容易造成湿疹患者皮肤干燥和刺激。湿疹患者也应该避免使用添加香料的液体清洁剂。具有润肤效果的肥皂代用品使用时不会产生泡沫,但是完全能够清洁皮肤并达到保湿的效果。如何选择适合自己的润肤剂?选择不含有香料和易过敏成分的产品,这些医学保湿润肤产品通常在药店销售。选择正规途径购买的产品,并仔细查看产品的批准文号和成分说明(我国化妆品管理法规要求护肤产品都必须标明成分)通过医生的推荐,试用不同的产品以了解其保湿效果和使用舒适度,找到适合自己的产品。干燥的冬季,需要使用良好保湿作用的润肤剂。润肤剂可选择含有凡士林(petrolatum)、矿物油(mineral oil)、亚油酸(linoleic acid)、神经酰胺(ceramides)、二甲基硅氧烷(dimethicone)或甘油(glycein)等保湿成分的产品。在潮湿的环境中(例如湿热的夏季),皮肤能够自己从空气中吸收水分,这时候选择保湿乳液(lotion)即可。大部分患者都愿意选择易于涂抹的霜剂(cream),但是霜剂必须每日多次涂抹才能够达到很好的保湿效果。如果皮肤特别干燥的患者建议选择软膏(ointment),或者在晚间使用软膏,白天使用霜剂。
防晒是科学护肤的重要环节,是预防皮肤癌发生和皮肤光老化的有效方法。夏季太阳光中的紫外线辐射强度增强,在户外特别是海边活动很容易造成急性皮肤晒伤。对于皮肤本身就干燥的特应性皮炎(AD)患儿来说,一次急性晒伤,或者不注意防晒造成的慢性紫外线损伤,都可能引起皮肤敏感加重甚至特应性皮炎(AD)复发。知道了防晒的重要性,不少宝爸宝妈对于使用防晒产品是否会造成孩子过敏却顾虑较多,那么,对于患有特应性皮炎(AD)的患儿该如何防晒呢?在早晨10点到下午4点之间,避免让孩子暴露于日光直射的环境。如果在户外,尽量在树荫或建筑物阴影下活动。选择至少SPF15以上、PA+以上的防晒产品,在室内外及不同的天气、季节需调整不同保护系数的产品。注意查看防晒产品的成分列表,防晒产品中有一些成分容易引起孩子皮肤刺激或过敏,在使用防晒时,尽量选择不含有香料和易致敏成分的医学护肤品牌。防晒产品中容易引起致敏的成分有:二苯甲酮-3、DL-α-生育酚、香料混合物、甲基氯/甲基异、二唑烷基脲、季铵盐-15、对羟基苯甲酸酯混合、苯氧乙醇、甲醛等。日光中的紫外线会破坏孩子皮肤屏障引起皮肤干燥,在涂抹防晒产品前半小时,先涂润肤剂,可以避免润肤剂稀释防晒产品的浓度,造成防晒不足。在炎热晴朗的户外活动时,不要给孩子使用过于油腻的润肤产品或涂抹的太厚,否则会出现“油汪汪”的外观和不适的感觉。长时间户外活动后,孩子曝光部位尤其要加强涂抹润肤剂。外出时,除了涂抹防晒产品外,还要给孩子戴上宽边浅色遮阳帽,太阳镜或撑遮阳伞。这样可以直接有效的减少日晒对皮肤的伤害,也不会加重皮肤的负担。外出活动时,要给孩子选择轻薄、吸汗、透气性好的衣物,以长衣长裤为宜。长款服装可以最多的遮挡宝贝的皮肤,有效防止皮肤被晒伤。大部分特应性皮炎(AD)患儿适当晒太阳有利于促进病症好转,个别患者如果日晒后反而出现病情加重(通常是暴露部位出现特应性皮炎(AD)加重,如面部、颈前、上肢外侧区域),则一定要严格地回避日光。
皮肤屏障是皮肤的一层天然保护膜,健康的皮肤屏障能够抵御外界有害物质和其他刺激的侵袭,还具有保湿和调节作用。但是特应性皮炎(AD)患者大都有皮肤屏障功能缺陷,经表皮水分流失增加,健康皮肤的含水量通常在35%左右,而不少特应性皮炎(AD)患者皮肤的含水量甚至少于10%,导致刺激物和细菌容易进入皮肤,从而引起皮肤红肿,激发瘙痒与皮肤炎症。特应性皮炎(AD)是慢性病,慢性病就需要“三分治,七分养”,所谓“七分养”指的就是洗澡和护肤。因为炎友的皮肤都很干燥、无法保持水分,而治疗皮肤干燥最有效的方法就是补充并保存皮肤需要的水分。或许你会说洗澡很简单啊,这还用学吗?其实不然,喜欢热水澡?爱用肥皂?泡澡时间越长越好?这些看似正确的洗澡方式真的没有问题么?对此利奥可以很负责任的告诉你:NO!正确洗澡不仅可以补充皮肤水分,修复皮肤屏障,还有助于清除或减少表皮污垢和微生物。但是“洗”的不对反而容易引起皮肤屏障受损!1:清洗次数①. 建议每日1次或两日1次;②. 水温32-37 ℃(冬季可能偏低,可通过提高室温避免受凉);③. 每次10~15 min。2:沐浴方法①. 建议盆浴;②. 推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,其pH值最好接近表皮正常生理(PH≈6);③. 皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数,尽量选择不含香料的清洁用品;④. 特应性皮炎(AD)急性发作期时,可以减少使用沐浴液等,避免进一步刺激皮肤。3:润肤护理①. 沐浴结束擦干皮肤后即刻外用润肤剂;②. 顺着毛发生长的方向,轻柔按摩;③. 足量使用润肤剂才能获得很好的保湿效果,感到皮肤干燥的时候应随时涂抹,保持皮肤的滋润;④. 润肤剂要全身涂抹,病症好转后仍需持续使用,对于皮肤特别干燥者需长期使用润肤剂;⑤.含花生或燕麦成分的润肤剂会增加部分患者的致敏风险,应当注意。
皮肤屏障是皮肤的一层天然保护膜,健康的皮肤屏障能够抵御外界有害物质和其他刺激的侵袭,还具有保湿和调节作用。但是特应性皮炎(AD)患者大都有皮肤屏障功能缺陷,经表皮水分流失增加,健康皮肤的含水量通常在35%左右,而不少特应性皮炎(AD)患者皮肤的含水量甚至少于10%,导致刺激物和细菌容易进入皮肤,从而引起皮肤红肿,激发瘙痒与皮肤炎症。特应性皮炎(AD)是慢性病,慢性病就需要“三分治,七分养”,所谓“七分养”指的就是洗澡和护肤。因为炎友的皮肤都很干燥、无法保持水分,而治疗皮肤干燥最有效的方法就是补充并保存皮肤需要的水分。或许你会说洗澡很简单啊,这还用学吗?其实不然,喜欢热水澡?爱用肥皂?泡澡时间越长越好?这些看似正确的洗澡方式真的没有问题么?对此利奥可以很负责任的告诉你:NO!正确洗澡不仅可以补充皮肤水分,修复皮肤屏障,还有助于清除或减少表皮污垢和微生物。但是“洗”的不对反而容易引起皮肤屏障受损!1:清洗次数①. 建议每日1次或两日1次;②. 水温32-37 ℃(冬季可能偏低,可通过提高室温避免受凉);③. 每次10~15 min。2:沐浴方法①. 建议盆浴;②. 推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,其pH值最好接近表皮正常生理(PH≈6);③. 皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数,尽量选择不含香料的清洁用品;④. 特应性皮炎(AD)急性发作期时,可以减少使用沐浴液等,避免进一步刺激皮肤。3:润肤护理①. 沐浴结束擦干皮肤后即刻外用润肤剂;②. 顺着毛发生长的方向,轻柔按摩;③. 足量使用润肤剂才能获得很好的保湿效果,感到皮肤干燥的时候应随时涂抹,保持皮肤的滋润;④. 润肤剂要全身涂抹,病症好转后仍需持续使用,对于皮肤特别干燥者需长期使用润肤剂;⑤.含花生或燕麦成分的润肤剂会增加部分患者的致敏风险,应当注意。
随着气温上升,万物萌动,世界开始变得多彩,爱美的人早已换上美美哒衣服踏春去啦~特应性皮炎到底为什么会反反复复?又该如何预防和治疗呢?今天咱们就一起来盘一盘特应性皮炎的“道儿”!特应性皮炎是由于患者自身皮肤屏障功能障碍、遗传、免疫和环境等多种因素引起的,其中皮肤屏障功能障碍是一项重要因素。很多特应性皮炎患者的皮肤尤其是面部皮肤在春天容易反复发红、瘙痒,以为是过敏,其实就是受损的皮肤屏障在做怪!皮肤屏障是皮肤的一层天然保护膜,由弱酸性的皮脂膜和类似砖墙结构的角质层构成。一个健康的皮肤屏障能够抵御外界有害物质和其他刺激的侵袭,同时皮肤屏障还具有保湿和调节作用。但是大部分特应性皮炎患者都有皮肤屏障功能缺陷,容易受到刺激物与过敏原的侵入,以及过敏性遗传体制导致皮肤容易过敏,激发瘙痒与皮肤炎症。特应性皮炎患者的皮肤即使看似没有皮损,但皮肤内的状态也受到亚临床皮肤屏障缺陷的影响,需要维持治疗以减少复发。与健康皮肤相比,特应性皮炎患者非皮损区皮肤的过敏原渗透性增强,经表皮水分流失增加,角质层变薄,脂质减少。所以在特应性皮炎的治疗中,修复皮肤屏障是至关重要的一项工作,不但可以缓解特应性皮炎症状的严重程度,同时可以减少复发次数。药物治疗外用钙调神经磷酸酶抑制剂是非激素局部治疗特应性皮炎的A级推荐用药。外用钙调神经磷酸酶抑制剂(如:他克莫司软膏),无致使皮肤萎缩等副作用,具有增加皮肤含水量,减少皮肤水分丢失,修复皮肤屏障的作用。基础治疗“皮肤屏障受损”,也就是说皮肤屏障失去了正常的保护功能,出现皮肤干燥、瘙痒等一系列皮肤炎症反应。因此,在日常生活中想要修复和预防皮肤屏障受损最重要的是保湿润肤。清洁和沐浴建议盆浴水温32-37 ℃(冬季可能偏低,可通过提高室温避免受凉)时间5分钟大浴巾轻轻吸干皮肤后立即搽润肤剂锁住水分润肤剂维持期治疗的主要手段,应做到足量和多次,每日至少使用2次含花生或燕麦成分的润肤剂会增加部分患者的致敏风险,应当注意新生儿应尽早使用润肤剂,以减少和推迟特应性皮炎的发生
激素,又名“糖皮质激素”或“肾上腺皮质激素”,是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。1948年美国风湿病学家Hench发现可的松治疗类风湿性关节炎可取得很好的疗效,并由此获得诺贝尔奖;20世纪50年代人工合成了糖皮质激素类药物;1952年皮肤病学家Sulzberger和Witten首先将氢化可的松外用治疗湿疹, 获得显著的疗效, 从此开创了皮肤科外用糖皮质激素类药物的新纪元。目前外用糖皮质激素类药物已成为皮肤科领域中最常用的药物之一。激素的分级-4级法激素的分级-7级法临床如何选择糖皮质激素?疾病类别;严重程度;患者年龄;皮损部位;疾病类别不同的皮肤疾病对糖皮质激素的敏感性 不同,因此需要选用效能不同的糖皮质激素严重程度皮肤严重程度选用激素的效能级别轻度弱效中到重度中强效或者强效患者年龄儿童的皮肤较薄.而且体表面积, 体重比较大,所以药物透皮吸收更多,全身性吸收的药物不能被很快代谢清除,再加上尿布区的封包作用等,使得糖皮质激素对HPA轴的影响可能更为明显。儿童应选择不含氟、不良反应较小的外用糖皮质激素,且宜短程、小面积使用。通常宜选用弱效至中效的外用糖皮质激素。强效及最强效外用糖皮质激素不应用于 12 岁以下儿童。应用时需注意以下几点: ①连续性治疗不超过 2 周, 婴儿尿布皮炎尤应慎用; ②2 岁以下儿童治疗不超 过 7d; ③敷药面积不大于体表面积的 10% ; ④不密闭包扎。老人的皮肤本身已经出现萎缩.且全身性基础情况复杂,各脏器功能日渐衰退。因此应选用弱效至中效的外用糖皮质激素,且使用的疗程也不宜太长。皮损部位药物经皮吸收从高到低:阴囊,头面部,四肢躯干,掌跖部位糖皮质激素强度从高到低:掌跖部位,四肢躯干,头面部,阴囊外用糖皮质激素的常见不良反应变应性副作用和局部刺激;皮肤萎缩与萎缩纹形成;潮红及毛细血管扩张;类固醇性痤疮、酒渣鼻样皮炎及口周皮炎;多毛症;紫癜:皮下出血;继发感染。局部刺激和皮肤萎缩是外用激素最常见的副作用,强效和弱效激素都有此副作用。如何有效避免/减少激素的不良反应?应用方法不用于较薄嫩处的皮肤;不超过2-3周;每天只用1次;晚上用效果最好。减少用量需要维持应在周末或间歇使用;经常进行皮肤保湿以减少激素用量;继发感染时要减少用量。间断性用药应用强效激素并随时间递减用药剂量;先用强效激素再转换为低效激素;与其他非激素类外用药联合或序贯使用。虽然这些方案用药风格各不相同,但都能取得相同的疗效,且副作用可以达到最小化强度选择轻中度皮损使用超强效激素要谨慎。
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特应性皮炎是需要长期治疗的慢性疾病,很多时候是加重和缓解的状况交替出现,一般是在急性期用强效激素控制炎症,缓解期逐渐过渡到使用非激素的外用药物控制疾病。尽管奏效,却无法解决特应性皮炎患者的尴尬,他们依然需要经常面对皮肤布满红斑的尴尬。另外,特应性皮炎即使得到缓解,你不再感到瘙痒或是新发出红疹,其实在皮肤表面下依然有“high翻天”的淋巴细胞在活动,它们酝酿着下一次炎症的爆发。持续治疗与护理正是针对这种情况提出的,其核心在于防患于未然。在医生的指导下,当特应性皮炎处于稳定期表面无病症时我们可以主动出手,先发制人,对潜在的炎症以及可能的复发进行先行治疗并每天使用润肤露来保湿以保持皮肤屏障的完好。有很多国内外的数据表明这样做,特应性皮炎的复发能够得到有效的减少,即使再复发,其病情的严重度也会明显减轻。条件:皮肤没有炎症,也要主动进行治疗与护理用量:有别于急性期用药,药物用量相对较少用法:每周涂抹两到三次,可以选择隔日或是周中两次周末一次这是一种事半功倍的做法,按照这个法则坚持下去,特应性皮炎人士的皮肤也可以和普通人一样光滑平整,不红红也不痒。
皮肤过敏又称为“敏感性”皮肤。从医学角度讲,皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌